この記事へのお問い合わせ
健康福祉部介護保険課
〒035-8686
青森県むつ市中央一丁目8-1
電話:0175-22-1111(代表)
介護認定担当 内線:2551~2554
介護保険担当 内線:2561~2564
平成28年1月1日よりマイナンバー制度に対応するため各種届出・申請書の様式が変更となります。
変更となる申請書は以下のとおりとなります。
介護保険(要介護認定・要支援認定・更新要介護認定・更新要支援認定)申請書 (107KB)
介護保険(要介護認定・要支援認定)区分変更申請書(98KB)
介護保険サービス種類指定変更申請書(78KB)
介護保険被保険者証交付申請書(55KB)
介護保険被保険者証等再交付申請書(66KB)
介護保険負担割合証再交付申請書(57KB)
居宅介護サービス・介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書(96KB)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(101KB)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)(116KB)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (105KB)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)(111KB)
介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書(107KB)
介護保険負担限度額認定申請書(105KB)
介護保険利用者負担額減額・免除申請書(旧措置者)(69KB)
介護保険特定負担限度額認定申請書(旧措置者)(83KB)
介護保険負担限度額(特定負担限度額)差額支給申請書(102KB)
介護保険利用者負担額減額・免除申請書(64KB)
介護保険料減免・徴収猶予申請書(59KB)
介護保険支払方法変更(償還払化・差止)終了申請書(79KB)
介護保険給付額減額等措置解除申出書(56KB)
介護保険給付費支給申請書(101KB)
介護保険基準収入額適用申請書(96KB)
介護保険住所地特例適用・変更・終了届(71KB)
健康福祉部介護保険課
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